¿Qué es un SOPLO en el CORAZÓN?

Un soplo cardiaco es un tipo de ruido o sonido anormal que se origina dentro del corazón. Los soplos se pueden escuchar mediante la auscultación que es esa parte de la exploración física de los pacientes en la que los médicos utilizamos un instrumento llamado «estetoscopio» o «fonendoscopio». Aplicando ese instrumento en ciertas zonas específicas del pecho, el cuello y la espalda es posible escuchar y evaluar el funcionamiento del corazón, los pulmones y de algunos otros órganos.

(Usted también puede acceder a una versión en vídeo de este contenido en el canal en Youtube de nuestro proyecto MedicinaExplicada.)

medico ausculta a un niño en busqueda de un soplo

¿Un soplo es un tipo de enfermedad del corazón?

Contrario a lo que muchas personas piensan, «soplo cardíaco» no es un nombre de enfermedad. Esos sonidos que llamamos «soplos» en algunos casos son solo un signo, un resultado de ciertos problemas cardiacos. Pero en otros casos son signos de enfermedades fuera del corazón y en algunas ocasiones ni siquiera se deben a una enfermedad. Por tanto, no es correcto decir “Yo padezco de soplo” (en su lugar debe decir el nombre de la enfermedad) como tampoco se debe decir “A Pablo lo operaron de un soplo” (¡a nadie le pueden operar un ruido!).

Siempre pregúntele a su médico y anote el verdadero nombre de la enfermedad que le está provocando el soplo. Todos los pacientes (o sus padres si se trata de un niño) deben conocer y siempre que sea posible tener también por escrito, cual es el nombre de la patología, o sea la enfermedad que le está ocasionando el soplo. Se trata de un dato muy útil para cualquier otro médico con el que usted acuda.

Es muy importante que usted siempre conserve todos los informes de sus exámenes, las recetas y cualquier otro resumen o registro médico. Tales documentos podrán serán de utilidad, incluso aunque pasen años, para comparar con otros exámenes que se le puedan realizar en el futuro.

¿Cómo se descubren los soplos?

Como los soplos son sonidos, se detectan mediante el examen físico directo, escuchando los latidos del corazón del paciente con el estetoscopio. A ese procedimiento los médicos le llamamos «auscultación». Hay muchos tipos de soplos con muy diferentes características (localización, intensidad, duración, ubicación…) según sea la causa que los está originando.

Solo con escuchar detenidamente el corazón de una persona con soplo, un cardiólogo o un médico debidamente entrenado pueden determinar con bastante precisión el tipo de problemas que tiene ese paciente. No obstante, siempre que se detecte un soplo también se indicarán exámenes como un electrocardiograma, un ecocardio doppler, o incluso un eco transesofágico, con el fin de precisar el diagnóstico y prescribir el tratamiento específico que necesita el paciente.

¿Los soplos siempre indican algo peligroso o muy grave?

No, no siempre la detección de un soplo indica algo grave o especialmente peligroso. No obstante toda persona, niño o adulto, a la que se le detecta un soplo, necesita atención médica, exámenes y probablemente un seguimiento cardiológico. Algunas enfermedades que causan soplos, requieren medicación permanente o incluso procedimientos como cateterismos o cirugías.

¿Todas las enfermedades del corazón provocan soplos?

No, no todas las enfermedades del corazón provocan soplos. Varios tipos de patologías cardiacas no causan ese tipo de sonidos. Por otro lado, hay soplos que son provocados por problemas de salud que no tienen que ver con el corazón.

En resumen:

Las enfermedades del corazón no todas producen soplos.

No siempre que hay un soplo es por una enfermedad en el corazón.

Causas de los soplos cardiacos:

Básicamente los soplos son provocados por 3 grupos de causas:

A) Soplos por PROBLEMAS EN EL CORAZÓN:

– Malformaciones congénitas del corazón:

Son defectos en la formación del corazón durante la etapa prenatal. El corazoncito del feto se desarrolla con problemas y el bebé nace con una cardiopatía congénita. A veces el soplo (y la enfermedad que lo provoca) se detectan desde el mismo momento del nacimiento, pero a otras veces se viene a descubrir ya en la etapa de adulta de la persona.

– Enfermedades cardíacas adquiridas:

Son cardiopatias, o sea, enfermedades del corazón que se desarrollan en las válvulas, el músculo cardíaco o las arterias coronarias debido a infecciones, malos hábitos como fumar, alimentación inadecuada, falta de ejercicio, exceso de alcohol, así como por la diabetes y la hipertensión mal controladas.

B) Soplos por PROBLEMAS FUERA DEL CORAZÓN:

En una persona con un corazón completamente sano pueden aparecer soplos por algunos problemas como anemia, fiebre, uso de algunas drogas y estimulantes, déficit de algunas vitaminas o nutrientes, embarazo. A estos soplos en los que el corazón está normal se les llama “soplos funcionales” y usualmente desaparecen cuando se resuelve la causa que los origina.

C) Soplos INOCENTES:

En algunos casos, se puede escuchar un soplo sin que exista algún problema dentro o fuera del corazón. Los soplos inocentes tienen características peculiares que los cardiólogos pueden detectar en la auscultación y se escuchan en personas completamente sanas. El denominado «soplo inocente» es casi exclusivos de los niños y usualmente desaparece espontáneamente con el crecimiento.

¿Se puede tener más de un soplo?

Sí, una misma persona puede tener varios soplos al mismo tiempo, cada uno de ellos provocado por distintas causas o enfermedades.

¿Qué debo hacer si me descubren un soplo?

El médico que le ha detectado el soplo, le indicará algunos exámenes para precisar la causa y/o le derivará a un cardiólogo. Debe seguir sus recomendaciones y cumplir la prescripción.

¿Quieres saber más sobre los soplos cardiacos?

Mira nuestro vídeo en Youtube:

que son los soplos cardiacos

¿Cuánto cuesta una consulta de cardiología por un soplo?

El precio de una consulta cardiológica privada en Guayaquil oscila entre $50 y 120 dólares. En algunas fundaciones y servicios para personas de bajos recursos suele ser de $10 a 25 dólares.
Precio en CARDIUM con electrocardiograma incluido: $70 dólares.*

*NOTA: El precio será aún menor si usted aplica para algún descuento por nuestros convenios con fundaciones y seguros médicos.

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Doctor Aldo Santos, cardiologo

Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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Los SOPLOS CARDÍACOS

¿Qué es un soplo cardíaco? ¿Cuáles son sus causas? ¿Indican siempre una enfermedad peligrosa o grave? ¿Qué debo hacer si me descubren un soplo en el corazón? …

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¿Qué es el ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO?

ecoestres con dobutamina y ecoestres con ejercicio

Ecocardiograma transesofágico (E.T.E) es un procedimiento altamente especializado para el estudio del corazón. A diferencia del ecocardiograma doppler transtoracico (E.T.T) que es un estudio más sencillo y común, en el ecocardiograma trans-esofágico se usa una sonda larga y delgada, muy parecida a las que se emplean en las endoscopias, la cual se introduce en el esófago para desde allí obtener imágenes del corazón de mucha mayor calidad.

ecocardiograma transesofagico - eco transesofáfico (E.T.E)

¿Para qué sirve un ecocardiograma transesofágico?

El esófago es un órgano en forma de tubo que conecta nuestra garganta con el estómago. Como el esófago pasa muy cerca del corazón, introduciendo un transductor o sonda especial de ecografía transesofágica por la boca hasta el esófago, es posible obtener fotos y vídeos de las estructuras cardíacas de altísima calidad. Estas imágenes luego son analizadas y se confecciona un informe con los resultados, el cual usted le llevará a su cardiólogo de asistencia.

Es importante aclarar que este examen no es necesario en todas las personas ni en todas las enfermedades cardiacas. Usualmente se emplea solo en aquellos pacientes en los que el ecocardiograma doppler transtorácico convencional no logra obtener imágenes con la suficiente calidad para realizar un diagnóstico preciso o una evaluación satisfactoria.

¿Cómo se hace el ecocardiograma transesofágico?

Para comenzar se acostará de lado sobre una camilla. Se le colocarán en la piel del pecho unos cables o electrodos para el monitoreo electrocardiográfico durante todo el examen, también se le estará evaluando la oxigenación de la sangre mediante pulsioximetría. Luego se le aplicará un spray anestésico en la garganta y en caso de que el estudio sea bajo sedación se le inyectará en alguna vena del brazo una medicación con efecto sedante. A continuación el cardiólogo colocará la sonda dentro de su boca y le pedirá que trague para irla introduciendo poco a poco, suavemente dentro del esófago. Esto puede provocar náuseas que desaparecerán una vez que la sonda está dentro. Luego de esto, se comienzan a tomar fotografías y vídeos de su corazón.

Una vez que el estudio concluya, al sacar la sonda es conveniente toser para sacar las flemas que se hayan podido retener. La duración aproximada de la prueba es de 20 a 30 minutos. Por lo general es breve y las molestias son controlables pues se usan anestésicos y sedación. Este es un examen ambulatorio, lo cual quiere decir que a menos que el paciente se encuentre previamente ingresado por algún otro problema de salud, podrá irse a su casa una vez termine el estudio y desaparezca el efecto de los medicamentos.

¿Cómo debo prepararme para un eco trans-esofágico?

– El paciente debe presentarse 30 minutos antes de la hora fijada para los trámites y la preparación.

– Ayuno: No comer ni tomar ningún alimento de 4 a 6 horas antes de la prueba.

– Acudir acompañado por un familiar ó un amigo.

– Traer documento de identidad, cita, orden médica y resultados de todos los exámenes previos si los tiene.

– Dentadura postiza: Si tiene deberá quitársela antes de la prueba.

– Traer toalla de mano.

– Si toma warfarina sódica u otro medicamento anticoagulante, tiene que traer resultados de un examen llamado «Tiempo de Protrombina» (INR o RIN) realizado el mismo día o el anterior al examen.

– Si tiene alguna cardiopatía congénita, una enfermedad valvular o ya le han operado y colocado una válvula cardíaca artificial o prótesis valvular, pregúntele a su médico pues quizás deba tomar AMOCIXILINA 2 g (2000 mg) vía oral 2 horas antes del procedimiento como prevención de la endocarditis bacteriana. NOTA: No tome amoxicilina si es ALÉRGICO A LAS PENICILINAS. En ese caso su médico le dirá que otro antibiótico usar.

¿Cuáles son las complicaciones del ecocardiograma transesofágico?

Sí, pero son poco frecuentes y aunque algunas complicaciones pueden ser graves (arritmias, hipoxia, dolor torácico, perforación esofágica) éstas son excepcionales y la mayoría son solucionables. El riesgo de estas complicaciones es menor que el beneficio que se obtendrá con el examen, lo cual justifica su realización.

¿Qué puedo hacer después de un eco transesofágico?

No debe tomar ningún alimento hasta pasadas 2 horas de la exploración si se le ha aplicado el spray anestésico en la garganta. Y no es aconsejable conducir de 6 a 12 horas posteriores al estudio si en este se ha recibido medicación anestésica o sedante por la vena (pregúntele a su médico). Las personas de cierta edad deben estar acompañadas durante las siguientes 2 a 4 horas.

¿Debo saber algo más?

Algunas enfermedades preexistentes y medicamentos que usted esté usando pueden interferir con este examen. Siempre dígale a su médico e infórmenos con anterioridad todos sus padecimientos, así como las medicinas que usted esté usando.

¿Cuánto cuesta un ecocardiograma transesofágico?

El precio promedio de un ecocardiograma doppler transesofágico en Guayaquil actualmente oscila entre 370 y $ 525 dólares. El precio en CÂRDIUM es de $ 475 dólares.*

*NOTA: El precio será menor si usted calificase para algún descuento por nuestros convenios con fundaciones y seguros médicos.

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Doctor Aldo Santos, cardiologo

Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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