Evaluación cardio-deportiva en niños: PREVENIR para TRIUNFAR.

evaluación cardio-deportiva en niños.

La evaluación cardio-deportiva es un recurso esencial en todo niño o niña que realice actividades frecuentes con una exigencia física superior a la habitual para su edad, o que se ejercite formalmente en cualquier modalidad del deporte competitivo.

Si alguno de tus hijos practica un deporte o desea comenzar a hacerlo entoces tienes que leer este artículo. Hazlo por tu tranquilidad y por la seguridad de tu futuro campeón.

Los niños y el deporte.

Todos sabemos que la actividad física es esencial para la salud y el desarrollo integral de los niños y adolescentes. Por esta razón prácticamente todos los programas escolares a nivel global incluyen a la educación física y deportiva como una materia relevante. Pero además de esto, algunos padres instan a sus hijos a la práctica sistemática extraescolar de diversas disciplinas deportivas con el interés de desarrollar precozmente sus destrezas y habilidades.

Hoy día está demostrado que los mejores resultados deportivos suelen cultivarse desde la más tierna infancia. Con eso en mente, muchas familias promueven y facilitan que sus niños accedan a clubes y academias donde se someten a programas de entrenamiento con diverso grado de rigor e intensidad. También muchos niños y adolescentes participan en eventos competitivos, que no pocas veces implican un alto nivel de exigencia, no solo física y cardio-respiratoria, sino también de índole psicológica.

Pero si bien no hay nada malo en soñar con ver a nuestros hijos en lo más alto del podio, con sus medallas al cuello o sosteniendo un codiciado trofeo, hay ciertas cosas que debemos saber en pro de esos triunfos, y sobre todo de algo aún más importante: de su salud y bienestar.

Evaluación cardio-deportiva infantil ¿Qué es y para qué sirve?

La evaluación cardiodeportiva es un tipo de valoración médica especializada que permite determinar el estado del desempeño cardiovascular y respiratorio del atleta. Usualmente la realizan médicos especializados en cardiología del deporte y se debe hacer tanto en adultos como en jóvenes, niños y adolescentes de ambos sexos que practican o desean practicar alguna actividad deportiva sistemática ya sea recreativa, semiprofesional o profesional.

El objetivo es detectar precozmente algunas alteraciones de la salud cardiovascular y respiratoria. Así es posible prevenir complicaciones y situaciones que podrían suponer un riesgo incluso para la vida. La evaluación cardio-deportiva también aporta una valiosa información sobre el estado de la capacidad física funcional, lo cual facilita la planificación individualizada de los protocolos de entrenamiento con vistas a optimizar el rendimiento deportivo. 

Los beneficios de la evaluación cardiodeportiva en niños son:

  • Detección temprana de enfermedades cardíacas: permite un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, previniendo complicaciones graves.
  • Reducción del riesgo de muerte súbita del atleta: identificar ciertos factores de riesgo del temido síndrome de muerte súbita puede minimizar el riesgo e incluso salvar vidas.
  • Monitoreo de la efectividad de los programas de entrenamiento: Muchos niños se someten a programas de entrenamiento deportivo arbitrarios o empíricos que no cuentan con una adecuada sustentación científica. Frente a esto, la evaluación cardiodeportiva sirve para determinar el grado de efectividad de los programas de entrenamiento. Ello permite individualizar las estrategias de entrenamiento y planificar las cargas físicas con vistas a la obtención de mejores resultados.
  • Promoción de una práctica deportiva segura: permite al niño participar en actividades físicas de forma adecuada a su condición física. Pero también tiene alto valor educativo al ayudar a hacerles tomar conciencia y responsabilidad con el cuidado de su salud.
  • Mayor tranquilidad para los padres: la evaluación cardiodeportiva brinda a los padres la confianza de que su hijo está practicando deporte de forma segura y responsable.

La evaluación cardio-deportiva es imprescindible en niños con:

  • Historial de cardiopatías congénitas u otras enfermedades crónicas como asma, diabetes o hipertensión arterial.
  • Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas o de muerte súbita, sobre todo en parientes menores de 45 años.
  • Aparición de síntomas durante el ejercicio físico, como dolor en el pecho, palpitaciones excesivas, cambios de coloración en la piel, mareos y desmayo o síncope.
  • Interés en comenzar o seguir practicando deportes de alta intensidad o de tipo competitivo como fútbol, ciclismo, natación, atletismo, triatlón, tenis y las diversas modalidades de deportes de combate y artes marciales en general.

¿En qué consiste la evaluación cardiodeportiva pediátrica?

Se trata de un grupo de exámenes y procedimientos médicos que en total toman cerca de una hora. El paciente no debe haber ingerido alimentos por lo menos en las 4 horas previas. En caso de los menores de edad, siempre tienen que acudir en compañía de un adulto (padres o tutores legal). Es muy importante que lleven ropa y calzado deportivo.

Los 4 PASOS de la evaluación cardiodeportiva:

1) Recogida de datos para el historial clínico:

Interrogatorio exahustivo para recopilar información sobre la salud del niño: alergias o intolerancias, lesiones y enfermedades previas, historial de cirugías y uso de medicamentos, síntomas actuales o recientes y su relación con la actividad fisica. Se debe hacer especial escutrinio de los antecedentes de palpitaciones, fatiga, mareos, convulsiones, cambios de coloración, síncopes o cuadros de desvanecimiento.

Análisis de los antecedentes de salud familiar: identificación de potenciales condiciones genéticas y enfermedades hereditarias.

2) Exploración física:

  • Examen general y medición de signos vitales y variables antropométricas: ritmo y frecuencia cardíaca, presión arterial por tablas según edad y sexo, peso, talla.
  • Evaluación cardiovascular y respiratoria: auscultación cardíaca, búsqueda de soplos, valoración del pulso.

3) Exámenes complementarios:

  • Exámenes de laboratorio: exámenes básicos de salud hematológica, del estado metabólico y de las funciónes hepática y renal.
  • Electrocardiograma (ECG): Detecta anomalías en el ritmo y la conducción eléctrica del corazón. Puede indentificar elementos predictivos de arritmias durante el ejercicio como bloqueos de la conducción, preexcitación ventricular y canalopatias como las que provocan el síndrome del QT prolongado y otras causas potenciales de muerte súbita del atleta.
  • Ecocardiograma doppler: Ofrece datos sobre estado macroestructural y funcional del corazón. Identifica anomalías congénitas asintomáticas, así como problemas valvulares o miocárdicos que implican un incremento del riesgo de complicaciones.
  • Prueba de esfuerzo o ergometría: Se realiza evaluar la respuesta cardíaca durante el ejercicio. Es especialmente necesaria en disciplinas deportivas como natación, atletismo, futbol, ciclismo y los deportes de combate. Además de identificar problemas cardiacos en sus fases iniciales, permite la evaluación de variables de desempeño como el consumo máximo de oxígeno (VOmx), el cual es un valioso parámetro para la optimización y evaluación de la eficacia de los programas de entrenamiento.

4) Confección del informe de la evaluación cardiodeportiva pediátrica:

Se redacta una informe con toda la información relevante y los resultados de los examenes. El documento incluye referencia sobre el nivel de riesgo cardiorespiratorio de la actividad deportiva, así como el estado de ciertas variables de desempeño cardiorespiratorio con observaciones y recomendaciones médico-deportivas a ser tenidas en cuenta en el diseño de los programas de entrenamiento.

La evaluación cardiodeportiva de los niños… ¿Cada cuánto tiempo?

Es muy útil hacer la evaluación cardiodeportiva de los niños o adolescentes en las siguientes situaciones:

a). Al menos una vez, justo antes de iniciar una práctica deportiva sistemática como parte de un club, academia, liga o asociación.

b). Puede también requerirse periodicamente de manera evolutiva cuando se requiere intensificar las cargas de entrenamiento con vistas a una exhibición o competición importante. Sobre todo si se detecta y asume que el niño rinde y va en serio con el deporte.

c). También es sumanente necesaria cuando se requiere analizar las causas de algún síntoma que aparece o empeora durante el esfuerzo como dificultad respiratoria, palpitaciones, dolor en el pecho, problemas visuales (visión oscura, borrosa o en túnel) o pérdida de la consciencia.

d). La evaluación cardiodeportiva también es útil para determinar los motivos de la falta de progresión o de una merma en el rendimiento deportivo.

¿Cuánto cuesta una evaluación cardiodeportiva para niños?

La evaluación cardiodeportiva es un servicio relativamente costoso debido a que implica varios exámenes especializados que requieren recursos tecnológicos y personal capacitado, además de médicos cardiólogos con experiencia en cardiología del deporte. Por tales motivos se encuentra disponible solo en muy pocos centros. Su precio en las instituciones donde se realiza en Guayaquil por lo general supera los $300 dólares, por su parte en CÂRDIUM es de $250. Para mayor información puede consultar el tarifario de examenes y procedimientos.

Recomendaciones finales:

Comparte esta información con otros padres y ayúdales a cuidar el corazón de sus hijos mientras disfrutan del deporte y sueñan con la gloria y el podio para sus niños.

Pregunta y exige información en la academia o club deportivo de tus niños sobre la pertinencia de una evaluación cardiodeportiva infantil.

Si necesitas aclarar cualquier inquietud, no dudes en comunicarte con nosotros.

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Autor: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo en CÂRDIUM.

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TODO INICIA en la INFANCIA: sí, hasta… ¡las enfermedades del corazón!

En efecto, mucho de lo que nos pasa (bueno y malo) se inicia en la infancia, incluyendo las enfermedades cardiacas. ¿Alimentas a tu niño de forma inadecuada? ¿Es obeso o sedentario? ¿Está expuesto al humo de cigarrillos? ¿Tiene problemas de colesterol elevado o de hipertensión arterial?… Si algunas de tus respuestas son positivas, pues entonces es muy probable que dentro de algunos años, incluso siendo aún muy joven, tu hijo o hija desarrolle alguna enfermedad cardiovascular.

Niños con factores de riesgo = enfermedad cardiovascular en adultos

Un estudio científico publicado en la prestigiosa revista médica norteamericana The New England Journal of Medicine ha demostrado por primera vez con sólidos datos estadísticos, algo que ya muchos intuíamos: existe un vínculo directo entre los factores de riesgo durante la infancia y la aparición de eventos cardiovasculares más adelante en la vida. La investigación titulada «International Childhood Cardiovascular Cohort Consortium» (i3C) pudo determinar que varios factores de riesgo tradicionales cuando estuvieron presentes en niños y adolescentes, luego se asociaron con eventos cardiovasculares tres o más décadas después.

La investigación, seleccionada por Medscape como una de las más importantes del 2022, se centró en el índice de masa corporal (IMC), la presión arterial sistólica, el tabaquismo y los niveles totales de colesterol y triglicéridos. Los investigadores del estudio i3C encontraron asociaciones claras entre un alto nivel de cada factor de riesgo infantil y la aparición de enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida, sobre todo a partir de los 40 años. El riesgo de tener un evento cardiovascular en la edad adulta casi se triplicó por cada unidad más alta en la puntuación combinada del factor de riesgo infantil.

Los niños y adolescentes con más factores de riesgo, tuvieron más probabilidad de tener eventos cardiovasculares en la etapa adulta. Pero incluso las puntuaciones de riesgo solo ligeramente elevadas también se asociaron con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares futuros, en comparación con los que tenían niveles más bajos de factores de riesgo durante la infancia.

En los niños es también muy importante medir la presión arterial.

Tales hallazgos permiten una mayor comprensión de cómo y porqué comienza la enfermedad cardiovascular desde la niñez. También refuerzan la importancia de iniciar acciones de promoción, prevención y educación para la salud desde la más tierna infancia.

5 Consejos para cuidar el corazón de tus hijos:

¡Ahora ya lo sabes! si quieres que tus hijos sean futuros hombres y mujeres con el corazón fuerte y sano, pues comienza a protegerlos y educarlos desde ahora:

  • Motívalos para que se alejen del celular, la tablet o los ciberjuegos y salgan de forma sistemática a jugar, hacer deportes y actividades al aire libre.
  • Asegúrate de enseñarles formas sanas de alimentarse.
  • Lleva periódicamente a tus hijos a consultas de puericultura, también conocidas como «controles de niño sano». Es muy importante que le hagas medir la presión arterial a tus hijos.
  • Solicita atención médica especializada si les notas exceso de peso o existen antecedentes en la familia de diabetes mellitus, presión alta, dislipidemia (elevación del colesterol y/o los triglicéridos) o cardiopatías.
  • Edúcales con tu ejemplo: difícilmente un niño aprenderá a comer de forma saludable, hacer deporte y en general a cuidar de su salud si no encuentra en sus padres esos referentes.

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Redactado por: Dra. Karla Aquino, cardióloga.

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL en NIÑOS

¿A los niños también les puede subir la presión?

Sí, los niños, niñas y adolescentes también pueden llegar a tener presiones arteriales altas y padecer hipertensión arterial. Aunque este problema de salud es mucho menos frecuente en los niños que en los adultos, no es demasiado raro detectar tensiones arteriales elevadas en infantes. Por eso es importante que la medición de la presión arterial forme parte del examen físico de rutina en toda consulta pediátrica.

¿Cómo se sabe si un niño es hipertenso?

Para definir si un adolescente o un joven es hipertenso los criterios son los mismos que en los adultos: basta con medirles la presión y detectar cifras superiores o iguales a 130/80 mmmHg. Sin embargo, en los niños más pequeños no hay una cifra exacta pues los valores normales van variando a medida que crece. Por eso, para saber si un niño es hipertenso, los médicos usan unas «tablas percentilares» que tienen en cuenta la edad, el sexo y la estatura del niño.

Después de medir la presión al niño, el médico revisará una tabla confeccionada en base a las mediciones de tensión arterial de miles de otros niños. Si la medida de la presión de tu hijo es superior al 95% de las cifras de los niños con su misma edad, sexo y estatura, entonces es muy probable que padezca hipertensión. Para confirmarlo, a partir de la adolescencia se puede realizar el mismo examen que se usa en los adultos llamado Holter de presión o monitoreo ambulatorio de la presión arterial (M.A.P.A).

¿Cuáles son las principales causas de hipertensión en niños?

Los niños pequeños que desarrollan una hipertensión arterial es probable que tengan una enfermedad específica e identificable que la provoque. Por ejemplo, un trastorno renal, una enfermedad endocrina o algunas enfermedades congénitas o de nacimiento como el estrechamiento de la aorta (también conocido como «coartación aórtica») . Por su parte, es más probable que los niños mayores y adolescentes desarrollen hipertensión arterial por las mismas razones que los adultos: exceso de peso, mala alimentación y falta de ejercicio.

¿Cómo se puede prevenir o tratar la presión alta en la infancia?

Hacer una dieta saludable para el corazón con más vegetales, menos grasas y alimentos fritos, así como baja en sal y hacer más actividad física, pueden ser medidas muy efectivas para reducir la presión arterial en niños y jóvenes. Sin embargo, en algunos casos quizás llegue a ser necesario tomar medicamentos o aplicar otras terapias.

En los niños hipertensos se usan casi los mismos medicamentos antihipertensivos o hipotensores que en los adultos, solo que en dosis pediátricas. También en algunos casos de hipertensión secundaria a otras enfermedades, es posible que el niño hipertenso se beneficie de otros tratamientos y procedimientos quirúrgicos.

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Doctor Aldo Santos, cardiologo

Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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