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El SUCCINATO podría predecir la ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

Un equipo de investigadores ha detectado que los niveles en sangre de una pequeña molécula llamada «succinato» podría ayudar a identificar individuos jóvenes con riesgo elevado de padecer enfermedades cardíacas.

El estudio de la Universidad de Granada (UGR) y del Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) de Tarragona ha reportado que el succinato es un potencial biomarcador de riesgo cardiovascular*. De lograrse la confirmación en ulteriores estudios, sería una importante herramienta de medicina preventiva pues sería posible detectar de manera temprana a aquellos individuos con un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de enfermedades del corazón. El trabajo ha sido publicado en la revista científica Cardiovascular Diabetology, especializada en estudios de la diabetes y trastornos cardiovasculares.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en la mayor parte de los países. Se estima que cada año fallecen a nivel global unos 18 millones de personas por enfermedades cardiovasculares. Pero lo más preocupante es que en las últimas décadas la aparición de enfermedad cardiovascular está aumentando entre los sectores más jóvenes de la población: cada vez la gente se enferma del corazón a menos edad.

¿Qué es el succinato?

El succinato desde hace mucho tiempo se conoce por su papel como molécula productora de energía en todas las células que utilizan oxígeno. Sin embargo, recientemente se ha demostrado que el succinato es también una molécula clave en la regulación del metabolismo, participando en procesos de señalización y comunicación fuera de la célula, de una manera similar a la que lo hacen las hormonas y otras sustancias como las citoquinas.

Resultados de investigaciones

En una investigación previa liderada por la doctora Sonia Fernández-Veledo, al frente del grupo DIAMET (grupo de investigación en diabetes y enfermedades metabólicas) del Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV), se había ya observado que los niveles circulantes de succianto estaban elevados en individuos con enfermedad cardiometabólicas e inflamatorias, tales como la obesidad y la diabetes tipo 2. Este grupo también demostró que los niveles de succinato estaban asociados con una mayor abundancia de bacterias de la microbiota intestinal que producen esta molécula como producto de su metabolismo. Otras investigaciones han hallado que el succinato es un activador de la grasa parda, un tipo de grasa que se asocia con mejor estado de salud cardiovascular. Por todo esto, la implicación del succinato en el metabolismo y su relación con la salud y la enfermedad ha resultado en un aumento exponencial del interés en esta molécula.

Ahora en el estudio a cargo de la UGR se midieron los niveles circulantes de succinato en sangre en un total de 100 individuos jóvenes de entre 18–25 años. Se analizó su composición corporal, patrones de ingesta nutricional, volumen y actividad tejido adiposo marrón, así como la composición de su microbiota intestinal. Además, se midieron los niveles en sangre de oxilipinas, unas moléculas derivadas de ácidos grasos omega-3 y omega-6, que juegan un papel muy importante en procesos anti y pro-inflamatorios, respectivamente. Los resultados del estudio no encontraron ninguna asociación significativa entre los niveles de succinato y la actividad o el volumen del tejido adiposo marrón, o con la composición de la microbiota intestinal. Sin embargo, la cantidad de succinato en sangre si se asoció de manera positiva con marcadores de riesgo cardiometabólico tales como como una mayor cantidad de tejido adiposo visceral, presión arterial diastólica, niveles de triglicéridos y de proteína C reactiva, un importante marcador de inflamación.-Además, los individuos con mayores niveles de succinato también presentaron mayores niveles de oxilipinas omega-6 en sangre, las cuales están asociadas con la fisiopatología de la obesidad y una peor salud cardiovascular.

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Implicaciones y perspectivas

Los investigadores dejan bien claro que aún se necesitan otros estudios para confirmar que los niveles de succinato en sangre realmente reflejan el estado cardiovascular de los individuos y así poder confirmar su utilidad como potencial biomarcador de riesgo cardiovascular. Con el tiempo quizás se pueda hacer en cualquier laboratorio y sea una valiosa herramienta para identificar de manera temprana a individuos jóvenes con mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Pero por el momento es solo un resultado prometedor al que aún le falta un buen trecho de investigación para llegar a ser validado y trasladado a la práctica clinica en el mundo real.

*Referencia bibliográfica:

Osuna-Prieto FJ, Martinez-Tellez B, Ortiz-Alvarez L, Di X, Jurado-Fasoli L, Xu H, Ceperuelo-Mallafré V, Núñez-Roa C, Kohler I, Segura-Carretero A, García-Lario JV, Gil A, Aguilera CM, Llamas-Elvira JM, Rensen PCN, Vendrell J, Ruiz JR, Fernández-Veledo S. Elevated plasma succinate levels are linked to higher cardiovascular disease risk factors in young adults. Cardiovasc Diabetol. 2021 Jul 27;20(1):151. doi: 10.1186/s12933-021-01333-3. PMID: 34315463; PMCID: PMC8314524.

Redactado por: Dra. Karla Aquino, cardióloga clínica.

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¿Cómo debo prepararme para un ECOCARDIOGRAMA?

Para hacerte un ecocardiograma debes:

Presentarte unos 15 minutos antes de la hora fijada para tu cita.
No es necesario suspender ningún medicamento.
No se requiere estar en ayuno para un ecocardiograma convencional (pero el ayuno si es necesario para otras modalidades como el ecocardiograma de estrés y el eco transesofágico).
No es obligatorio acudir en compañía de otra persona, a no ser que usted tenga necesidades especiales y requiera de ayuda.
Traiga el documento de identidad, cita, orden médica y resultados de todos los exámenes previos si los tiene.

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¿El ecocardiograna puede provocar algún daño o complicación?

El ecocardiograma doppler convencional es un examen sin ningún riesgo de complicaciones pues no se le pondrán inyecciones ni se le administrarán medicamentos. El gel de ultrasonido que se aplica en la piel del paciente es inerte y de base acuosa: cuando seca no dejará manchas ni olor y no contiene ninguna sustancia que pueda provocar alergias.

¿Qué cosas puedo hacer después de un ecocardio?

Tras la prueba, usted podrá regresar a su casa o a su centro laboral y desarrollar normalmente sus actividades habituales de ese día sin ninguna clase de impedimento.

¿De que otras maneras se le llama al ecocardiograma?

Algo que usualmente se presta para confusiones es la diversidad de formas con las cuales se le llama al mismo tipo de examen. Algunas de ellas son: ecografia cardiaca, ecografia de corazón, ecografia cardiológica, examen de ecocardiograma, estudio ecocardiograma, estudio de ecocardiograma, examen ecocardiograma. Otras son designaciones redundantes como ecocardiografia cardiaca, ecocardiograma del corazón, ecocardiograma cardiaco.

Tambien hay muchas que incluyen la función doppler o la designación de alguna otra modalidad, algo que como hemos dicho es actualmente innecesario aclarar puesto que todo examen de este tipo deberá incluir por defecto. Entre estas tenemos: ecocardiograma con doppler, ecodoppler cardiaco color, eco doppler corazón, doppler corazón, ecocardiograma bidimensional doppler, ecocardiograma bidimensional doppler color, doppler ecocardiograma, eco doppler de corazón, ecocardio doppler, ecocardiograma doppler y ecocardiograma doppler color.

Otras especifican la técnica de adquisición: eco transtoracico, ecografia cardiaca transtoracica, ecocardiograma transtoracico, ecocardiograma tt, eco doppler transtorácico, ecocardiograma doppler transtoracico, ecocardio transtoracico y ecocardiografia transtoracica.

El ecocardiograma pediatrico, tampoco se escapa de esta profusión de designaciones: ecocardiograma en bebes, ecocardiograma transtoracico pediátrico, ecocardiograma doppler color infantil, ecocardiograma doppler color pediátrico, ecocardiograma en niños, ecocardio infantil, ecocardio pediatrico y ecocardiograma neonatal (en caso de que el paciente sea un recién nacido).

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¿Debo saber algo más?

A pesar de su gran utilidad, en ciertos casos el ecocardiograma transtorácico en reposo convencional no resultará suficiente para detectar o descartar ciertas cardiopatías o enfermedades cardíacas. Por tanto, algunos pacientes requerirán de otros exámenes de mayor complejidad como el ecocardiograma transesofágico, el ecoestrés farmacológico, el ecocardiograma con contraste… entre otros estudios cardíacos.

Finalmente y a modo de referencia, estas son las designaciones más usadas en inglés: echocardiography, echocardiogram, echocardiogram test, doppler echocardiography.

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Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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¿Cómo se hace un ECO DOPPLER CARDÍACO?

Sabemos que todo examen o procedimiento médico puede provocar ansiedad o angustia en los pacientes. Pero debes relajarte porque en este caso es un examen que no implica ningún tipo de riesgo ni de molestias. Para que estés más tranquilo aquí te explicamos detalladamente como se hacen los ecocardiogramas.

Este dispositivo se coloca en el pecho del paciente para obtener el ecocardiograma. — Transductor es el dispositivo que se pone en el pecho del paciente.

Para realizar esta clase de examen se emplea un ecocardiógrafo que es una máquina o equipo computarizado dedicado y de alta complejidad. Mientras dure la prueba, usted deberá estar acostado o acostada sobre una camilla. El cardiólogo ecocardiografista, le aplicará una pequeña cantidad de gel en el pecho y le ira deslizando por la piel un pequeño dispositivo llamado “transductor”. Este se encuentra unido por un cable al equipo de ecocardiografia y su función es enviar y recibir ondas del ultrasonido. Las ondas de ultrasonido no se ven, no se escuchan ni provocan dolor u otra sensación en el paciente.

El cardiólogo estará viendo su corazón en la pantalla del ecógrafo y podrá hacer varios tipos de mediciones y evaluaciones, así como tomar fotos y vídeos del funcionamiento de las diferentes estructuras cardíacas. En algunos momentos del examen usted escuchará algunos ruidos (como especie de soplidos rasposos). No se asuste, se trata de los sonidos que genera la sangre al pasar por las diferentes partes del corazón, los cuales son amplificados por el equipo y le dan información al médico.

La duración aproximada del estudio es de 20 a 30 minutos, aunque en ciertos casos se puede prolongar bastante más. El ecocardiograma es un examen ambulatorio. Esto quiere decir cuando su ecocardiografía termine, se podrá retirar a su casa, a no ser que el paciente tenga algún problema o necesite otro tipo de examen o procedimiento que requiera ingreso en una clínica u hospital.

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Diferentes tipos o modalidades de ecocardiograma:

Además del ecocardiograma transtorácico convencional (E.T.T) existen otros dos tipos de exámenes ecocardiográficos en base a su utilidad clínica. Estos son: el ecocardiograma transesofágico (E.T.E) y el ecocardiograma de estrés. Aunque todos estos procedimientos diagnósticos usan los mismos principios de la ecocardiografía, difieren en ciertos aspectos técnicos, por tanto cada uno tiene su utilidad y sus indicaciones específicas. De manera que ninguno es «superior» a los demás, sino solo el más indicado para la situación de cada paciente y por otro lado, un mismo caso puede llegar a necesitar más de uno de estos exámenes.

Es preciso distinguir entre estos 3 tipos de estudios ecocardiográficos anteriormente citados y algunas funciones, modalidades y submodalidades ecocardiográficas. A veces esas designaciones se incluyen en las solicitudes médicas y tienden a crear confusión. Algunos de estos términos son: ecocardiografía bidimensional o ecocardiograma 2D, ecocardiograma tridimensional, modo M, doppler continuo, doppler pulsado, doppler color, doppler tisular, ecocardiograma strain (eco strain, strain ecocardiograma). Todos estos términos no hacen referencia a una clase o un tipo adicional de estudio ecocardiográfico, sino solo a ciertas funcionalidades que se aplican como parte de las tres clases de examenes ecocardiográficos definidos al principio.

Mención aparte requiere el ecocardiograma fetal, el cual como su nombre lo indica consiste en la exploración del corazón fetal dentro del útero materno. En este caso la exploración ecográfica se realiza sobre la piel del abdomen de la gestante y su objetivo principal es detectar malformaciones congénitas cardíacas.

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Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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¿Qué es un ECOCARDIOGRAMA DOPPLER?

Ecocardiograma doppler o ecocardiografía es un tipo de examen médico especializado que evalúa el funcionamiento del corazón de una forma relativamente fácil, sin riesgos ni dolor u otra molestia importante para el paciente.

ecocardiograma transtoracico — Ecocardiograma doppler transtoracico.

De manera simplificada muchos le suelen decir “ecocardio”, pero por lo general los documentos e indicaciones médicas se refieren a este tipo de examen como “ecocardiograma doppler” o «ecocardiograma doppler color». El término «doppler» hace referencia a una función que permite evaluar el flujo de la sangre a través de las válvulas y dentro de las cavidades cardíacas aprovechando un fenómeno físico llamado “efecto doppler”.

Actualmente todo estudio ecocardiográfico de calidad, tiene que por fuerza aplicar las diferentes submodalidades doppler en cada paciente, así que hablar de doppler es ya es una redundancia. Lo mismo sucede con la palabra «color», que en realidad hace referencia a una submodalidad del doppler que permite visualizar los flujos sanguíneos cardiacos mediante patrones de diferentes colores de acuerdo a su dirección y otras características. O sea, que hoy por hoy todo ecocardiograma deberá llevar incluida una evaluación doppler – color.

El ecocardiograma convencional es un estudio no invasivo pues solo se desliza un pequeño dispositivo por el tórax del paciente para obtener imágenes del corazón en una pantalla. Por eso los cardiólogos también le llaman ecocardiograma transtorácico (E.T.T) para diferenciarlo del ecocardiograma transesofágico (E.T.E) que es otro tipo de examen un poco más complejo porque emplea una sonda a modo de “tubo” que se introduce por la boca hasta el esófago del paciente.

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¿Para qué sirve un ecocardiograma?

Tal y como su nombre lo indica, el ecocardiograma consiste en una modalidad de ecografía, un tipo de estudio ecográfico que usa técnicas de ultrasonido para explorar directamente dentro del pecho de la persona y “ver” su corazón. Por tanto, permite evaluar su estado estructural (la forma y el tamaño) así como también su estado funcional: contractilidad, distensibilidad, relajación y las características del flujo de la sangre dentro de él.

El ecocardiograma se usa tanto en adultos como en niños (ecocardiograma pediátrico o ecocardio infantil) para detectar cardiopatías congénitas (malformaciones que aparecen desde antes de nacer) así como enfermedades adquiridas del corazón, o sea problemas valvulares, miocárdicos, coronarios… que se pueden desarrollar a lo largo de la vida de la persona. También permite evaluar otras estructuras como la arteria Aorta y las venas cavas, además del pericardio, que es una especie de bolsa lubricada que recubre al corazón para que este al moverse en cada latido no roce y genere fricción con los otros órganos.

La ecocardiografia no solo es útil para diagnosticar, o sea descubrir las enfermedades cardíacas (también denominadas “cardiopatías”) sino que es valiosa para establecer el pronóstico del paciente, evaluar la respuesta a los medicamentos y hasta para determinar la necesidad de cirugía o de procedimientos intervencionistas por catéter.

¿Es lo mismo un ecocardiograma que un electrocardiograma? ¿Cuál es mejor?

Aunque sus nombres se parecen, se trata de dos estudios completamente distintos: el electrocardiograma (también conocido como “electro”, o por sus siglas “ECG” ó “EKG”) es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón, mientras que el ecocardiograma es la evaluación por ecografía del estado estructural y la actividad mecánica del corazón. Ninguno de estos dos exámenes es “mejor” que el otro, cada uno tiene su utilidad específica en dependencia de los síntomas, la enfermedad y la situación de cada paciente. Solo un cardiólogo o un médico debidamente capacitado puede decidir en cada momento si usted o un familiar suyo lo que necesita es un electrocardiograma, un ecocardiograma, o incluso ambos.

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Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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¿Qué es el ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO?

Ecocardiograma transesofágico (E.T.E) es un procedimiento altamente especializado para el estudio del corazón. A diferencia del ecocardiograma doppler transtoracico (E.T.T) que es un estudio más sencillo y común, en el ecocardiograma trans-esofágico se usa una sonda larga y delgada, muy parecida a las que se emplean en las endoscopias, la cual se introduce en el esófago para desde allí obtener imágenes del corazón de mucha mayor calidad.

ecocardiograma transesofagico - eco transesofáfico (E.T.E)

¿Para qué sirve un ecocardiograma transesofágico?

El esófago es un órgano en forma de tubo que conecta nuestra garganta con el estómago. Como el esófago pasa muy cerca del corazón, introduciendo un transductor o sonda especial de ecografía transesofágica por la boca hasta el esófago, es posible obtener fotos y vídeos de las estructuras cardíacas de altísima calidad. Estas imágenes luego son analizadas y se confecciona un informe con los resultados, el cual usted le llevará a su cardiólogo de asistencia.

Es importante aclarar que este examen no es necesario en todas las personas ni en todas las enfermedades cardiacas. Usualmente se emplea solo en aquellos pacientes en los que el ecocardiograma doppler transtorácico convencional no logra obtener imágenes con la suficiente calidad para realizar un diagnóstico preciso o una evaluación satisfactoria.

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¿Cómo se hace el ecocardiograma transesofágico?

Para comenzar se acostará de lado sobre una camilla. Se le colocarán en la piel del pecho unos cables o electrodos para el monitoreo electrocardiográfico durante todo el examen, también se le estará evaluando la oxigenación de la sangre mediante pulsioximetría. Luego se le aplicará un spray anestésico en la garganta y en caso de que el estudio sea bajo sedación se le inyectará en alguna vena del brazo una medicación con efecto sedante. A continuación el cardiólogo colocará la sonda dentro de su boca y le pedirá que trague para irla introduciendo poco a poco, suavemente dentro del esófago. Esto puede provocar náuseas que desaparecerán una vez que la sonda está dentro. Luego de esto, se comienzan a tomar fotografías y vídeos de su corazón.

Una vez que el estudio concluya, al sacar la sonda es conveniente toser para sacar las flemas que se hayan podido retener. La duración aproximada de la prueba es de 20 a 30 minutos. Por lo general es breve y las molestias son controlables pues se usan anestésicos y sedación. Este es un examen ambulatorio, lo cual quiere decir que a menos que el paciente se encuentre previamente ingresado por algún otro problema de salud, podrá irse a su casa una vez termine el estudio y desaparezca el efecto de los medicamentos.

¿Cómo debo prepararme para un eco trans-esofágico?

– El paciente debe presentarse 30 minutos antes de la hora fijada para los trámites y la preparación.

– Ayuno: No comer ni tomar ningún alimento de 4 a 6 horas antes de la prueba.

– Acudir acompañado por un familiar ó un amigo.

– Traer documento de identidad, cita, orden médica y resultados de todos los exámenes previos si los tiene.

– Dentadura postiza: Si tiene deberá quitársela antes de la prueba.

– Traer toalla de mano.

– Si toma warfarina sódica u otro medicamento anticoagulante, tiene que traer resultados de un examen llamado «Tiempo de Protrombina» (INR o RIN) realizado el mismo día o el anterior al examen.

– Si tiene alguna cardiopatía congénita, una enfermedad valvular o ya le han operado y colocado una válvula cardíaca artificial o prótesis valvular, pregúntele a su médico pues quizás deba tomar AMOCIXILINA 2 g (2000 mg) vía oral 2 horas antes del procedimiento como prevención de la endocarditis bacteriana. NOTA: No tome amoxicilina si es ALÉRGICO A LAS PENICILINAS. En ese caso su médico le dirá que otro antibiótico usar.

¿Cuáles son las complicaciones del ecocardiograma transesofágico?

Sí, pero son poco frecuentes y aunque algunas complicaciones pueden ser graves (arritmias, hipoxia, dolor torácico, perforación esofágica) éstas son excepcionales y la mayoría son solucionables. El riesgo de estas complicaciones es menor que el beneficio que se obtendrá con el examen, lo cual justifica su realización.

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¿Qué puedo hacer después de un eco transesofágico?

No debe tomar ningún alimento hasta pasadas 2 horas de la exploración si se le ha aplicado el spray anestésico en la garganta. Y no es aconsejable conducir de 6 a 12 horas posteriores al estudio si en este se ha recibido medicación anestésica o sedante por la vena (pregúntele a su médico). Las personas de cierta edad deben estar acompañadas durante las siguientes 2 a 4 horas.

¿Debo saber algo más?

Algunas enfermedades preexistentes y medicamentos que usted esté usando pueden interferir con este examen. Siempre dígale a su médico e infórmenos con anterioridad todos sus padecimientos, así como las medicinas que usted esté usando.

¿Cuánto cuesta un ecocardiograma transesofágico?

El precio promedio de un ecocardiograma doppler transesofágico en Guayaquil actualmente oscila entre 370 y $ 525 dólares. El precio en CÂRDIUM es de $ 475 dólares.*

*NOTA: El precio será menor si usted calificase para algún descuento por nuestros convenios con fundaciones y seguros médicos.

Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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¿Qué es la PRUEBA DE ESFUERZO?

En CARDIUM hacemos monitoreos holter, electrocardiogramas, pruebas de esfuerzo, ecocardiogramas y todo tipo de examenes del corazon.

La prueba de esfuerzo, también conocida como ergometría o stress test, es un importante exámen médico que permite evaluar como el organismo (y en especial el corazón) responde a un ejercicio progresivo y programado bajo condiciones controladas. Este estudio es realizado por cardiólogos y personal médico calificado en centros especializados.

prueba de esfuerzo, prueba de resistencia o ergometria

¿Para que sirve una prueba de esfuerzo?

La ergometria o prueba de esfuerzo se emplea para diagnosticar enfermedades del corazón como la provocada por las arterias coronarias tapadas o «cardiopatía isquémica», además de otros problemas miocárdicos, valvulares y disrritmias cardiacas .

Este examen es también muy útil en personas que ya se sabe que sufren ciertas enfermedades del corazón pero se necesita evaluar la efectividad del tratamiento para determinar si deben cambiar de medicación. O si en su lugar requieren otros tipos de exámenes o procedimientos más profundos tipo intervenciones con catéter como una angiografia coronaria o de cirugía cardiovascular .

Es decir, que la prueba de esfuerzo no solo es útil para detectar enfermedades (utilidad «diagnóstica») sino tambien para guiar y evaluar el tratamiento (utilidad «evaluativa») así como para precisar el nivel de riesgo, preveer el futuro y establecer un pronóstico (utilidad «pronóstica»).

La prueba de esfuerzo es también muy valiosa en deportistas y en todas aquellas personas (niños, adultos y adultos mayores) que deseen iniciar o dar continuidad a programas de entrenamiento “fitness” y actividades físicas recreativas o de tipo competitivo como el ciclismo, la natación, el futbol, el tenis o el atletismo.

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¿Cómo se realiza la ergometría o prueba de esfuerzo?

La persona debe hacer una actividad fisica de intensidad progresiva en una cinta rodante, también conocida como “caminadora” o «ergómetro«. También en algunos casos el ejercicio se realiza en una bicicleta estática especial llamada «cicloergómetro«. La intensidad del ejercicio irá aumentando poco a poco, en el caso de la caminadora mediante el aumento progresivo de la velocidad y el ánguno de inclinación del equipo.

La duración y los niveles de intensidad del ejercicio dependen de ciertos protocolos estandarizados que tienen en cuenta la edad y otros factores individuales como el nivel de entrenamiento o alguna limitación fisica. Así por ejemplo, no será igual el protocolo de esfuerzo que se le aplica a una persona mayor que el que se emplea en otra más jóven, o los usados en sujetos entrenados o deportistas profesionales.

Al mismo tiempo que el paciente realiza ese esfuerzo progresivo y programado, el cardiólogo y sus asistentes irán monitoreando varios parámetros como el ritmo cardiaco, la frecuencia cardiaca, la presión arterial y la saturación de oxígeno. También en ciertos tipos especiales de ergometría como la llamada «ergoespirometría» (prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) o ergometria con análisis de gases) se miden otras variables adicionales como el consumo máximo de oxígeno (VO₂ max.).

El estudio en total tiene una duración de unos 30 a 45 minutos de los cuales usualmente solo unos 10 a 15 minutos corresponden al ejercicio como tal. El esfuerzo se da por concluido cuando el paciente alcanza ciertas metas de frecuencia cardíaca, se cansa o sienta algún malestar que le imposibilite continuar. El médico detendrá la prueba si aparecen alteraciones electrocardiograficas como arritmias, signos o síntomas de insuficiencia coronaria. Támbién si detecta algún indicio de insuficiencia respiratoria o si simplemente el paciente manifiesta que no desea continuar.

Es importante que el paciente acuda con ropa y zapatos deportivos. También debe saber que no puede ingerir alimentos unas 3 a 4 horas antes del examen. Tampoco tomar agua o algún otro líquido en la media hora previa al estudio. Por otro lado, los hombres con el pecho velloso deben llevar rasuradora para que les puedan afeitar ciertas áreas del pecho donde se colocan los cables o electrodos con los que se monitorea la actividad eléctrica cardíaca.

Es importante no confundir esta prueba de esfuerzo convencional con otro estudio diferente llamado prueba de esfuerzo con isótopos o SPECT-TC. En ese caso se trata de un examen de cardiología nuclear en el que se le inyecta al paciente un isótopo radioactivo o radiofármaco y que a veces tambien lleva una fase de prueba de esfuerzo. Luego se coloca al paciente en un equipo especial (ganmacámara) que determina que regiones del miocardio han captado o no el contraste para así detectar las zonas con insuficiente riego sanguíneo por problemas en alguna arteria coronaria.

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PARTE II: ¿Cómo debo prepararme para una ergometría?

Redactado por: Dr. Aldo M. Santos, cardiólogo, MSc.

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